Проблема алкоголизма. Алкоголизм как социальная проблема

Последнее десятилетие общество России особенно остро столкнулось с проблемой злоупотребления спиртными напитками своими согражданами. Привычное и веселое российское застолье с чрезмерным употреблением алкогольных напитков постепенно перерастает в болезнь - алкоголизм и начинает приносить сплошную головную боль в прямом и переносном смысле. Болезнь, как известно, надо лечить, а чтобы лечить, надо знать, что именно лечить.

Проблема алкоголизма в России на сегодняшний день, наверное, одна из самых актуальных медико-социальных проблем. На счету этого страшного заболевания тысячи распавшихся семей и искалеченных судеб. Как в свое время Великая Отечественная война нанесла ущерб практически каждой семье советского народа, так и сегодня не меньший ущерб наносит алкоголизм. Причины пьянства разнообразны: трудности, связанные с приспособляемостью к новым условиям жизни; конфликты с окружающими; неудовлетворенность политикой власти, семьей, работой, условиями жизни и т.д.; чувство одиночества; недопонимание другими людьми; усталость; стеснительность; ощущение своей неполноценности; и другие обстоятельства, вызывающие чувство психологического дискомфорта. Все эти проблемы, выдуманные и реальные, могут временно облегчаться действием спиртного.

Что же такое алкогольные (спиртные) напитки? Алкоголь - это спирт, следовательно, алкогольные напитки - это напитки, содержащие спирт. К ним относятся и пиво, и домашнее вино. Все рассуждения о том, что «пиво не алкоголь» - полный абсурд. Сам же алкоголь - один из самых опасных наркотиков, вполне сравнимый с героином и кокаином. Он опасен, во-первых, высокой токсичностью (т.е. ядовитостью, способностью повреждать внутренние органы), а во-вторых - тем, что может вызывать тяжелую форму болезненной зависимости – алкоголизм. В-третьих, алкоголь совершенно доступен для всех слоев населения, в том числе и для подростков и даже для детей. Несмотря на закон о запрете продаж алкогольных напитков несовершеннолетним, мало кто из продавцов его соблюдает.

Алкоголизм - это разновидность наркомании, болезненное пристрастие к употреблению этилового спирта. Алкоголизм – частный случай наркомании, и его возникновение и его протекание подчиняются общим для наркомании законам. Конечно, трудно сравнить наркоманию и алкоголизм по скорости развития и по социальным и физическим последствиям для больного человека, но у них есть нечто общее: нарушение обмена веществ в центральной нервной системе. Тот или иной наркотик по мере развития заболевания становится необходимым для функционирования головного мозга. Мозг начинает работать по-другому, менее эффективно, нежели у здоровых людей. Если мозг работает плохо, то и психологически больной человек функционирует плохо и, соответственно, в социальном плане алкоголик или наркоман становится неполноценным.

Когда же следует обратиться за профессиональной помощью? Как отличить больного алкоголизмом от простого любителя выпить? Чтобы поставить предварительный диагноз «алкоголизм», достаточно убедиться в присутствии хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов:

1. Отсутствует рвотная реакция после приема большого количества алкоголя;

2. Человек все реже и реже может отказаться от продолжения выпивки после приема небольшой дозы алкоголя.

3. Количество выпиваемого алкоголя растет и становится в несколько раз больше, чем раньше. При этом эффект от большой дозы выпиваемого не меняется.

4. Возникают провалы в памяти в период алкогольного опьянения.

5. Возникают эпизоды многодневного потребления алкоголя.

6. Формируются признаки похмелья и облегчение их после приема дозы спиртного.

7. Появляются безуспешные попытки уменьшить частоту потребления или количество выпиваемого алкоголя.

Это, разумеется, далеко не полный перечень признаков алкоголизма, но если вы обнаружили у себя хоть какой-то из них – это очень серьезно и вам пора проконсультироваться у нарколога.

Почему одни люди становятся алкоголиками, а другие нет? В первую очередь, это определяется наследственностью, т.е. генетической предрасположенностью к зависимости. Именно наследственные особенности обмена веществ в организме определяют возможность развития алкоголизма, а вовсе не глупость, безволие или распущенность, как наивно считают многие.

Опасность алкоголизма в обществе и культуре, где выпивать принято - и это порой буквально навязывается, в том, что на ранних стадиях болезнь не заметна, поскольку некоторое нездоровое потребление алкоголя у больного мало отличается от потребления спиртного его окружением. Принятая алкоголизирующимся обществом «норма» выпиваемого на самом деле существенно выше биологической потребности человека в спиртном.

О спиртных напитках в нашем обществе имеется много заблуждений и даже мифов. Например, один из мифов: «Пиво – это не алкоголь». Мы уже говорили, что если в напитке присутствует алкоголь, то он алкогольный и по научному определению и по сути. Не надо путать научные знания и юридические определения: юридически пиво одно время отнесли к неалкогольным напиткам – это определяло количество налогов, которые должны были платить организации производящие пиво и торгующие им. Но это заблуждение до сих пор приносит свой негативный результат: все чаще и чаще медики говорят о росте количества больных пивным алкоголизмом и росте потребления пива и других видов алкоголя, особенно детьми и подростками. Следует отметить, что пиво очень плохо влияет на печень и сердце. Эти органы претерпевают перерождение и начинают плохо функционировать. Учитывая все это, ни в коем случае нельзя относиться к пиву как к лимонаду. Нельзя поглощать его ежедневно литрами. Это очень быстро скажется на здоровье.

Алкоголизм – заболевание, имеющее выраженные социальные последствия для больного и его окружения, и, следовательно, дальнейшее распространение алкоголизма в обществе будет сопровождаться не только утяжелением медицинских проблем от этой болезни, но и может негативно воздействовать на общество в целом и в социальном плане. Круг медицинских и социальных последствий алкоголизма чрезвычайно широк.

Каковы последствия алкоголизма для самого алкоголика? Резкое ухудшение здоровья: разнообразные заболевания пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы, различные психические нарушения (психозы, расстройство сна, депрессия и т.д.). Проблемы во взаимоотношениях с другими людьми: семейный разлад, конфликты на работе, приводы в милицию. Потеря положения в обществе: переход на менее квалифицированную работу, а позже и к случайным заработкам и безработице, потеря уважения среди знакомых и друзей, потеря жилья и т.д. Повышенный риск смерти в результате инфаркта, инсульта, производственной травмы, дорожно-транспортного происшествия, отравления, от действий преступников и т.п.

Социальный ущерб от алкоголизма огромен: распадаются семьи, растет преступность, сокращается продолжительность жизни, падает рождаемость, снижается интеллектуальный уровень общества, падает производство и т.д.. В частности, важнейшими социальными последствиями распространения алкоголизма являются: рост числа женщин, больных алкоголизмом; изменение внутрисемейных отношений, обусловленное алкоголизмом; и, наконец, вовлечение в потребление алкоголя детей и подростков. Обыденностью становятся семьи, где оба супруга алкоголики, а дети предоставлены самим себе. В последнее время наркологи все чаще говорят о подростковом алкоголизме. В пылу борьбы с наркоманией все как-то забыли об исконной российской проблеме – злоупотреблении алкоголем. Все занялись разоблачением наркомании, забыв, что алкоголизм, а тем более детский, - явление не менее страшное. Между тем в зависимость от алкоголя попадает все больше и больше детей и подростков. Сегодня перед россиянами вопрос «Пить или не пить?» стоит почти, как гамлетовский «Быть России или не быть?». Это надо четко осознать всем, ведь на чашу весов кладется жизнь не только самого пьющего, но и его детей, родственников, окружающих, всего общества. Можно ли жить (вернее существовать), сохраняя активную алкогольную зависимость? Многие скажут: «Да!». Но каково будет качество такой жизни?

Алкоголизм и злоупотребление алкоголем существенно влияет на жизнь всей семьи. При этом пьянство является причиной каждого седьмого развода. Но еще важнее то, что пьянство – косвенная причина большинства разводов, особенно в случаях "физических оскорблений", "супружеской измены", "не сошлись характерами", "вынужденная разлука" и др. "Алкогольная составляющая" может быть найдена в каждой из перечисленных групп причин развода.

Болезнь одного из членов семьи нарушает внутрисемейные взаимоотношения. В этих нарушениях имеется закономерность, уже достаточно изученная и потому предсказуемая. Поскольку страдают все члены семьи больного, то алкоголизм в настоящее время рассматривается как семейная болезнь. Поэтому жены больных алкоголизмом, матери, взрослые дочери часто страдают депрессиями, гипертонической болезнью, язвенной болезнью, головными болями и др., часто употребляют транквилизаторы.

Детей больных алкоголизмом называют группой "множественного риска". Помимо химической зависимости (алкоголизм, наркомания) у них с повышенной частотой обнаруживаются и другие психопатологические нарушения.

Одно из самых тяжелых в клиническом и социальном отношении последствий пьянства и алкоголизма – влияние алкоголя на потомство. Злоупотребление алкоголем (особенно женщинами в период беременности и вскармливания ребенка грудью) вызывает у детей физическое недоразвитие, уродства, расстройства деятельности внутренних органов, задержки и нарушения психического развития, врожденные заболевания центральной нервной системы. Для обозначения группы симптомов, характерных для потомства матерей-алкоголичек, было введено понятие "алкогольный синдром плода", или "фетальный алкогольный синдром". Этот комплекс симптомов включает нарушение строения лицевого отдела черепа и врожденные уродства, недоразвитие различных отделов мозга, умственную отсталость, уменьшение массы и размеров тела. У трети всех детей, рожденных матерями, страдающими алкоголизмом, обнаруживается олигофрения, значительная часть детей погибает в первые 2 года жизни.

Следует отметить, что алкогольная ситуация в России является крайне напряженной. Наблюдается накопление больных с наиболее тяжелыми формами алкоголизма. Нарастание "алкогольных проблем" в населении позволяет прогнозировать обострение не только медицинских, но и социальных последствий алкоголизма. Обществу необходимо осознать и принять концепцию алкоголизма как семейной болезни, что позволит постепенно, на основе изменения общественного мнения, преодолевать проблемы, связанные с потреблением алкоголя.

Методы лечения алкоголизма достаточно разнообразны и имеют неплохую эффективность. Лечение алкоголизма обычно включает в себя несколько этапов:

1. медикаментозное купирование алкогольного похмельного синдрома;
2. психотерапия и психокоррекция, направленная на помощь больному в преодолении патологического влечения к алкоголю, колебаний настроения, привычных деструктивных форм поведения и взаимодействия с окружающими людьми;
3. Мероприятия, направленные на психолого-социальную реабилитацию больных зависимостью от психоактивных веществ, а именно: восстановление умений по решению всех социальных и психологических проблем, в том числе с помощью программы сообществ самопомощи «12 шагов» (АА, АН, АлАнон и т.д.).
4. Алкоголизм в настоящее время приобрел характер "семейной болезни", что создает необходимость вовлечения всей семьи в лечебный процесс на основе объединения опыта и усилий самых различных служб, имеющих отношение к социальной и медицинской помощи.

Врач психиатр-нарколог, к.м.н. Батищев В.В.

Проблема алкоголизма - одна из острейших проблем и уже ставшая традиционной для нашего общества. Самое страшное, что алкоголизм в настоящее время затрагивает не только взрослое мужское население, но и женщин, детей и подростков.

Одни видят в алкоголе лечебное средство, другие – способ снять психологическое напряжение, третьи – необходимый атрибут веселого праздника. Но никто не может отследить ту грань, за которой поводом для выпивки становится сама выпивка.

Угроза алкоголизма

Проблема алкоголизма в первую очередь представляет угрозу тем, что большинство пьющих, не считают себя ни пьяницами, ни алкоголиками. Большинство пьющих, считают себя здоровыми, полноценными людьми и думают, что могут употреблять спиртное или не употреблять по собственному желанию.

Проблема алкоголизма заключается в том, что в силу особенностей протекания алкоголизма, пьющий человек утрачивает способность критически оценивать происходящее, ему кажется, что близкие предъявляют к нему завышенные требования, хотят от него невозможного.

Распространенные отговорки

• Все пьют, и я выпиваю.
• Хочу, пью, хочу, не пью.
• В любой момент сам могу прекратить.

Такие фразы можно часто услышать из уст человека, злоупотребляющего спиртным. Проблема алкоголизма заключается в том, что трудно признаться, прежде всего, самому себе, что проблема есть.

Не пытайтесь убедить алкоголика

И сделать это может только сам алкоголик. Никто со стороны не способен его в этом убедить. Он может врать, изворачиваться, убеждать, что согласен с теми, кто называет его алкоголиком, но если он сам в это не верит, если он не считает себя больным, то о дальнейшем излечении можно не думать.

Именно на этом этапе во множестве семей возникает препятствие – все домочадцы указывают алкоголику, что у него серьезные проблемы, и только он один так не считает. Но внешне, чтобы отвязаться от назойливых родных, может сделать вид, что согласен с ними. Проблема алкоголизма заключается в том, что страдает не только семья алкоголика, в первую очередь страдает он сам, так - как алкоголизм является тяжелейшим заболеванием, а не просто вредной привычкой или распущенностью.

Влияние алкоголизма на здоровье

У пьющего человека постепенно ухудшается физическое и психическое здоровье. Возникают различные психологические проблемы, в том числе проблемы во взаимоотношениях с близкими людьми. Проблема алкоголизма - это не просто социальная беда и проблемы для общества, это еще острейшая медицинская проблема. Но не стоит отчаиваться - в наши дни это заболевание поддается лечению.

Профессионализм и опыт врачей в сочетании с современными эффективными методиками помогают избавиться от алкоголизма всем, кто в этом нуждается. Специалисты нашего медицинского центра, на протяжении многих лет занимаются проблемой алкоголизма и хорошо знают, что для полного излечения недостаточно создать в организме непереносимость алкоголя. Нередко пациентам требуется физическая и психическая адаптация к новому состоянию и новой жизни, свободной от алкоголя.

Обращайтесь к нам, и от Вас навсегда отступит проблема алкоголизма!

Алкоголизм как медицинская проблема

Пьянство - потребление больших количеств спиртных напитков с последующим опьянением или же с целью опьянения в отличие от применения алкоголя, носящего церемониальный характер, связанного с получением удовольствия или являющегося своего рода средством общения, а также удовлетворения пищевых потребностей без намерения опьянеть.

Под термином «алкоголизм» объединяются все формы злоупотребление спиртными напитками, оказывающие отрицательное влияние на здоровье пьющего» его поведение, профессионально-трудовые установки и взаимоотношения с окружающими.

Среди симптомов алкоголизма ведущим является патологическое влечение к спиртным напиткам, содержащим этиловый алкоголь. Патологическое влечение к спиртным напиткам и его трансформация в динамике заболевания сближают алкоголизм с наркоманиями и токсикоманиями.

Отечественными и зарубежными исследованиями установлено, что злоупотребление спиртными напитками влияет на физическое и психическое состояние, в частности, на личностные особенности пьющего и все формы его общественного поведения.

Пьянству (в широком смысле слова) и хроническому алкоголизму-болезни присущи общность и многообразие отрицательных медико-социальных последствий. Злоупотребление спиртными напитками отрицательно сказывается на продолжительности жизни и здоровье пьющего.

Высокий показатель смертности связан не только с большим травматизмом, но и с заболеваниями, обусловленными пьянством, что наиболее наглядно выступает при сопоставлении показателей потребления алкоголя на душу населения (в литрах абсолютного алкоголя в год) и смертности.от цирроза печени (на 100000 населения).

Злоупотребление спиртными напитками способствует формированию не только цирроза печени, но и других заболеваний внутренних органов и нервной системы. Двукратное повышение уровня потребления спиртных напитков влечет за собой четырехкратное увеличение заболеваний, вызываемых алкоголем.

ВОЗ отмечает, что у лиц с алкоголизмом частота панкреатитов достигает 60%, гастритов и пептической язвы желудка-20%, туберкулеза-15-20%, кардиомиопатии - 26-83%.

Это преимущественно заболевания, обусловленные систематическим злоупотреблением спиртными напитками. Как свидетельствуют результаты эпидемиологического обследования более 12 000 больных алкоголизмом, он способствует формированию ряда заболеваний внутренних органов или утяжеляет (декомпенсирует) имеющиеся соматические болезни. Таким образом, за период злоупотребления спиртными напитками у каждого четвертого больного формируется патология сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта и у каждого девятнадцатого-органов дыхания.

Как правило, это хронические болезни, требующие длительного, нередко стационарного лечения. Формирование соматических нарушений происходит уже на ранних этапах злоупотребления спиртными напитками, а частота, тяжесть и необратимость соматических нарушений коррелируют с давностью и стадией алкоголизма.

Алкоголизм и состояния острой алкогольной интоксикации часто становятся причинами несчастных случаев и скоропостижной смерти. А.И. Лаужикас констатирует, что в каждом десятом случае насильственной смерти выявлялась острая алкогольная интоксикация. Алкоголизм и острая алкогольная интоксикация являются одной из ведущих причин травматизма.

В.Я. Канель, сопоставляя показатели здоровья детей в пьющих и непьющих семьях, констатирует, что в первые месяцы жизни умерло соответственно 43,9 и 8,2%, психофизическое отставание в развитии и различные заболевания отмечены в 38,6 и 9,8% случаев и только менее 1/5 детей, родившихся в семьях алкоголиков, развивались нормально. По данным ВОЗ, алкоголизация родителей является причиной умственной отсталости детей. Алкоголизация родителей способствует возникновению и других форм психических заболеваний.

Так, у подростков с девиантным поведением в большинстве случаев отмечается наследственная отягощенность алкоголизмом, а у подростков с различными формами психической патологии алкоголизм родителей установлен в 58,8% случаев.

Отрицательное действие алкоголизма на потомство наиболее отчетливо проявляется при злоупотреблении спиртными напитками в период беременности. Алкоголизм матери сказывается на потомстве в 2 раза чаще, чем алкоголизм отца. Злоупотребление беременной спиртными напитками способствует формированию комплекса психических и биологических отклонений у новорожденных, описываемого как алкогольный синдром плода, или алкогольная эмбриопатия. Алкогольная эмбриопатия проявляется внутриутробным и постнатальным отставанием ребенка в физическом развитии.

Наконец, к медицинским последствиям алкоголизма следует отнести и отрицательное влияние больных алкоголизмом на жен. Р. Аберман при изучении здоровья женщин, состоящих в браке с больными алкоголизмом и мужчинами, не злоупотребляющими алкоголем, установил психофизиологические отклонения соответственно в 81 и 13,2% случаев. Среди женщин, обратившихся за медицинской помощью в связи с невротическим состоянием, у 71,2% невроз был обусловлен пьянством мужа, a по данным И.Г. Уракова, у женщин больных алкоголизмом обнаруживали те или иные признаки пограничных состояний, причем 1/3 из них нуждались в госпитализации.

Обобщая медицинские последствия злоупотребления спиртными напитками, можно говорить о трех взаимосвязанных медицинских аспектах.

Прежде всего, следует отметить подчеркнутую ВОЗ тенденцию к распространению алкоголизма среди населения многих стран, в первую очередь экономически развитых. Прогредиентность алкоголизма и многообразие воздействия хронической алкогольной интоксикации на организм способствуют формированию и ухудшению течения различных соматоневрологических заболеваний. Алкоголизм и связанные с ним заболевания поражают пьющего и способствуют возникновению болезней у окружающих.

Таким образом, все перечисленные выше медицинские последствия отрицательно сказываются на общих показателях продолжительности жизни, здоровья и трудоспособности населения.

Алкоголизм как социальная проблема

В отличие от медицинских последствий алкоголизации, возникающих в большинстве случаев на фоне достаточно продолжительного злоупотребления спиртными напитками, многие социальные последствия могут формироваться уже на его ранних этапах. Это связано прежде всего с психотропным действием алкоголя и вызываемым им состоянием опьянения.

Прием небольших количеств спиртных напитков способствует ухудшению многих физиологических функций и вследствие этого снижению качества и объема выполняемой работы. Алкогольное опьянение даже у лиц, употребляющих алкоголь эпизодически, уменьшает способность критически оценивать ситуацию, свои возможности и ошибки, допущенные в процессе работы. Перечисленные выше нарушения значительно усиливаются с утяжелением опьянения даже у здоровых людей и становятся еще более выраженными у больных алкоголизмом.

Социальные последствия алкоголизма разнообразны. Это нарушения процесса общественного производства вследствие снижения производительности труда алкоголиков, невыхода на работу в связи с пьянством и болезнью, различные автодорожные происшествия, аварии и травмы на производстве нарушения ритмичности производственного цикла, противоправные действия. К социальным последствиям алкоголизма относятся и затраты на лечение и профилактику алкоголизма, а также формирование алкогольных обычаев и традиций как почвы для пьянства и алкоголизма. Вследствие меньшей продолжительности жизни и пропорционального снижения больных алкоголизмом они не только значительно раньше непьющих выключаются из сферы общественного производства, но и хуже работают. Отрицательно сказываются на производительности труда прогулы или заболевания с временной нетрудоспособностью.

На примере России структура экономической убыточности от злоупотребления спиртными напитками оценивается следующим образом: 33% временная и постоянная нетрудоспособность, смертность; 7%-затраты на лечение; 19%- страховые суммы; 16%-потери собственности по вине больных алкоголизмом; 9%-убытки от пожаров, возникающих по вине больных алкоголизмом; 16%-невыпущенная продукция.

Наконец, к отрицательным социальным последствиям пьянства и алкоголизма следует отнести распространение и упрочивание в населении алкогольных обычаев и традиций, смягчение общественных и групповых норм потребления спиртных напитков. Такие традиции и обычаи способствуют дальнейшему увеличению потребления спиртных напитков (в пересчете на абсолютный алкоголь на душу населения) и числа лиц с привычным пьянством и алкоголизмом, изменяют демографическую структуру лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. В частности, это обусловливает возникновение новых медико-социальных проблем, связанных с алкоголизацией лиц подростково- юношеского и пожилого возраста, женщин, психически больных и т. д.

Социальные аспекты алкоголизации обусловлены прежде всего психотропным действием алкоголя и как таковые могут проявляться на самых ранних ее этапах (снижение работоспособности и производительности труда, противоправные действия, несчастные случаи и т. п.), а медицинские последствия (продолжительность жизни, заболеваемость, смертность, временная нетрудоспособность, инвалидизация и т. п.) формируются, как правило, в результате достаточно продолжительного злоупотребления алкоголем и чаще всего сопровождают болезнь - алкоголизм.

Психологические проблемы алкоголиков

Не секрет, что у алкоголизма есть не только медицинские и социальные, но и психологические последствия. И зачастую именно они оказываются камнем преткновения на пути к избавлению от зависимости. Не зря и западная, и отечественная школа наркологии уделяет такое большое внимание психотерапевтической составляющей лечения каждого пациента. Итак, коротко об основных психологических «засадах».

1. Поглощенность спиртным

Алкоголь главенствует в мыслях алкоголика. Он думает о выпивке с утра до вечера, помнит расписание работы всех ближайших магазинов, точно знает, где можно ночью купить спиртное без особых проблем. Это состояние можно коротко охарактеризовать как одержимость в самом психиатрическом смысле этого слова.

Одержимость порождает непреодолимое влечение, и, когда алкоголик заходит в магазин или забегаловку, вроде бы неспециально, им управляет столь же непреодолимая потребность, как и невротиком, сосредоточенно моющим руки сто раз на дню.

2. Самообман

Знаменитая фраза алкоголика: «Я могу завязать в любой момент!». Но этот момент наступит как-нибудь в другой раз, а сегодня - особый день, сегодня есть повод выпить. Поводом может служить что угодно: от приезда друга до Дня взятия Бастилии. Даже просто наличие выпивки - уже повод. Сознание алкоголика инфантильно. Он схож с ребенком, который таскает конфеты из буфета, надеясь, что родители не замечают этого.

Алкоголик, можно сказать, образцовая жертва самообмана – эталон, который можно помещать в Палату мер и весов. Люди оказываются жертвами самых разных недугов - даже рака, и они умеют смиряться с этим. Но где-то очень глубоко в душе алкоголик прекрасно знает: всё, что он делает, он делает себе во вред. Он не жертва обстоятельств или болезни, он, по сути, преступник. С этим алкоголик смириться не может, поэтому врёт всем, в том числе себе.

Не зря многие психотерапевтические методики, например, групповая терапия в «Анонимных алкоголиках», начинаются именно с признания себя алкоголиком - человеком, всецело зависящим от спиртного.

3. Чувство вины

Даже самый изобретательный лгун не может не знать, что его личность и его жизнь медленно, но верно разрушаются алкоголем. Жалобы и гнев жены, дружеские «советы» начальника, ночные страхи, трясущиеся руки, отекшее и помятое лицо. Во всё более редкие «светлые» промежутки всплывает мысль: «Да что же я делаю?!».

К сожалению, очень часто для заглушения чувства вины используется всё тот же алкоголь, что только усугубляет ситуацию.

4. Провалы в памяти

Спьяну у алкоголиков бывают провалы в памяти, которые часто приписывают чувству вины (по принципу - человек забывает то, что не хочет помнить). Однако амнезия у алкоголиков с чувством вины никак не связана, они действительно ничего не вспомнят, даже если очень захотят. Дело в том, что алкоголь влияет на биохимические процессы, происходящие в головном мозгу, которые и обеспечивают функционирование такого сложного проявления высшей нервной деятельности, как память. У неалкоголиков после «удавшегося» застолья тоже бывают провалы, не столь частые и не столь полные, но ведь они и пьют меньше.

Провалы пугают многих алкоголиков. Нередко именно приступы амнезии заставляют многих пьющих задуматься: не пора ли завязывать? Ведь будучи в состоянии отключки, человек, тем не менее, находится в сознании и вполне деятелен. Он может казаться совершенно нормальным, он способен поддерживать разговор, отвечать на вопросы, даже управлять автомобилем. А протрезвев, некоторые так и не осознают, что они что-то забыли. Правда, когда им начинают рассказывать, что с ними происходило, они частично вспоминают события минувших дней.

Иногда память играет с алкоголиком злую шутку - во время очередной попойки человек может вспомнить, что происходило в прошлый раз, и о чем он никак не мог вспомнить на трезвую голову. Алкоголики, например, часто рассказывают, что по пьяни прячут деньги или выпивку, а наутро, протрезвев, напрочь забывают, куда и что прятали. И вспоминают только после очередного возлияния. Это напоминает феномен обучения в определенном состоянии.

5. Тревога и депрессия

Вслед за подъемом всегда следует падение, за алкогольной эйфорией - алкогольная депрессия. При этом депрессия и состояние тревоги не обязательно привязаны к абстинентному синдрому (похмелью алкоголиков). Если пить много и упорно, неприятности с психологическим состоянием будут периодически проявляться и в нетрезвом виде. Развиваются своеобразные «качели»: человеку плохо (например, день не задался), он выпил, чтобы поднять настроение, потом ему снова стало плохо (похмелье), он снова выпил для улучшения состояния - и так далее по кругу с нарастанием дозы спиртного и сокращения промежутков между приемами. Это классический способ входа в запой. А вот с обратной задачей - разорвать порочный круг и выйти из запоя - самостоятельно справится, дай бог, каждый десятый.

Пьющим людям присущи также определенные психологические особенности, затрудняющие избавление от алкогольной зависимости. Остановимся на главных из них:

Оно проявляется в трех вариантах.

А) анозогнозия – полное отрицание болезни. Это самый тяжелый случай. Окружающим все предельно ясно, только сам пьющий упорно повторяет, что в жизни у него все в порядке и алкоголь ему никак не мешает. Чтобы победить алкогольную зависимость сначала нужно избавиться от анозогнозии, то есть освободиться от иллюзий и ложных представлений. В) недооценка тяжести болезни . В той или иной степени недооценка присуща большинству алкоголиков. Человек отчасти соглашается, что сложности с алкоголем у него бывают, но считает, что дела обстоят не настолько плохо, чтобы полностью отказываться от алкоголя. Он делает попытки перейти на более легкие напитки и контролировать дозу, оставаясь безосновательно убежденным, что в случае необходимости ему в любой момент не составит труда перестать пить.

С) переоценка тяжести болезни . Это состояние, по сравнению с анозогнозией и недооценкой, встречается редко. Пьющий человек с элементами демонстративности заявляет, что он алкоголик, но болезнь его настолько тяжела, что излечиться невозможно.

Анозогнозия свойственна различным зависимостям, включая пищевую и игровую.

При адекватном отношении пациент соглашается с заключением врача, придерживается рекомендаций и выполняет предписания.

2. Эгоцентризм

Неизбежный конфликт с близкими родственниками, пытающимися урезонить пьющего человека, ведет к еще большему отчуждению. Алкоголик до поры до времени (пока не превратился в развалину) убежден, что он сам себе голова и родственники ему не указ. Эмоциональный разрыв с близкими людьми в итоге оборачивается полной изоляцией пьющего и тоскливым одиночеством.

Наладить отношения с родственниками, научиться их слушать и понимать – один из первых шагов, который предстоит сделать на пути избавления от алкоголизма.

Больные алкоголизмом патологически не любят терпеть любой дискомфорт. Психологи называют это низкой фрустрационной толерантностью. У пьющих людей сформирован устойчивый поведенческий стереотип все проблемы решать с помощью стакана.

3. Непоследовательность и раздвоение личности

У пьющих людей это особенно заметно, у них действительно семь пятниц на неделе. У алкоголиков крайне неустойчива самооценка, зависящая всецело от давности употребления спиртного. На одном полюсе встречаются бредоподобные идеи величия в состоянии опьянения, на другом, всего лишь через несколько часов, - самоуничижение с суицидальными мыслями в состоянии похмелья.

Непоследовательность у алкоголиков часто достигает степени раздвоения личности. В этом случае в эмоционально-волевой сфере человека сосуществуют две противоборствующие силы, назовем их «наркоманическим Я» и «здравомыслящим Я». Борьба между ними может быть явной и осознаваемой, когда, например, «наркоманическое Я» настойчиво уговаривает: «Выпей!», а «здравомыслящее Я» одновременно останавливает: «Не пей!».

Противостояние светлых и темных сил при раздвоении личности бывает также скрытым и неосознаваемым. Скажем, кто-то бросил пить, но вместо радости освобождения от рабства испытывает чувство неполноценности, ощущает себя не в своей тарелке и не может понять, в чем дело.

4. Инертность

Пьющие люди, не задумываясь, плывут по течению, теряя год за годом. У многих организм уже давно просто физически не переносит спиртное, а они все по-прежнему пытаются запихнуть в себя еще и еще. Даже если наступает прозрение, переход от слов к делу затягивается на непозволительно долгое время.

Многие пьющие живут с иллюзией, что смогут бросить пить в любой момент, поэтому торопиться с этим не следует. Но после нескольких неуклюжих неподготовленных попыток бросить пить у них резко меняется оценка ситуации, появляется гнетущее чувство, что уже слишком поздно начинать новую жизнь. Они испытывают нарастающее ощущение обреченности, безысходности и, бывает, ждут смерти, как спасения.

Роковая ошибка пьющих людей заключается в непоколебимой уверенности, что если бросить пить, то жизнь станет еще хуже. Трезвую жизнь и не пробовали, но все знают наперед. Но стоит алкоголику бросить пить, как его взгляды нередко непостижимым образом меняются на абсолютно противоположные.

Обобщая значение алкоголизма для современного общества и здравоохранения, следует отметить несколько принципиальных моментов./ С одной стороны, алкоголизм вырастает из санкционированного обществом употребления спиртных напитков, а с другой - его крайние варианты представляют собой болезнь. Таким образом, эффективная профилактика алкоголизма Него медико-социальных последствий требует участия не только органов здравоохранения, но и всего общества. В то же время медицинские и социальные последствия пьянства и алкоголизма неоднозначны.

Алкогольная политика -- это особая государственная политика, которая ставит основной целью снизить заболевания, а также социальные проблемы, которые связаны с алкоголем.

Изначально термин «алкогольная политика» родился в нордических странах, а с 1960-го года он начал распространяться и в других государствах, кроме того, он начал получать более расширенное определение. Под алкогольной политикой начали понимать не только борьбу с злоупотреблением алкоголя, но и способы улучшить здоровье нации в целом.

Благодаря многочисленным опытам, а так же ошибкам, сейчас алкогольная политика имеет колоссальный опыт, который позволит снизить вред от алкоголя для нации. Этот опыт используется по всему миру, однако, наиболее эффективен он оказался в североевропейском регионе.

Основной принцип алкогольной политики заключается в том, что все меры, которое предпринимает государство (не важно в бюджетной или социальной сфере) не должны противоречить основной цели алкогольной политики. То есть действия государство не должны наносить ущерб здоровью граждан, особенно от алкоголя.

Второй важнейший принцип алкогольной политики в том, что она направлена на всё население страны, а также общество в целом, а не только на тяжело больных алкоголиков. Алкоголизм -- это недуг социальный и для его устранения необходимо действие всего общества. Если же общество не будет понимать проблемы и не будет пытаться её решить без государства, то значит даже здоровые граждане легко могут попасть под пагубное влияние алкоголиков.

В нашей стране алкогольная политика ставит перед собой задачу снизить потребление алкоголя обществом до безопасного уровня. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) считается допустимой нормой не более 8 литров абсолютного алкоголя в год. Напомню, что у нас это число составляет более 26 литров (2010 год) и это только официальная статистика. По не официальной это число в 3-4 раза больше. Согласно многочисленным исследованиям: количество абсолютного алкоголя употребляемого в год, пропорционально количеству тяжёлых алкоголиков. Особенно эта зависимость сильна в странах с превышением нормы в 8 литров в несколько раз. Приближение к допустимой норме сможет снизить количество тяжёлых случаев заболевания алкоголизмом, а это, естественно, приведёт снижению риска цирроза печени, алкогольных отравлений и пойдёт на общее улучшение здоровья страны.

Проблема русских людей в том, что они предпочитают употреблять крепкие алкогольные напитки и практически игнорируют вино (хотя за последние 6 лет ситуация налаживается). На середину 2011-го года водку регулярно употребляли около 50% алкоголиков. Благодаря им количество абсолютного алкоголя в год составляет более 10 литров, в то время, как в нормальных странах это число не превышает трёх литров. Причём эти 2-3 литра приходятся в основном не на водку, а на крепкие коктейли. До сих пор основной источник смертности в России это не аварии, войны или наркотики, а потребление крепких алкогольных напитков. Если снизить процент алкоголиков, которые потребляют крепкие напитки, то смертность начнёт очень резко падать, так как, в первую очередь, уменьшится количество смертей от алкогольного отравления.

Алкогольная политика, так же ставит перед собой задачу снизить употребление алкоголя молодёжью. Исследования показали, что потребление алкогольных напитков в юном возрасте является одной из самых популярных причин злоупотребления алкоголя в будущем.

Важным элементов является то, что бы общество поддерживало здоровый образ жизни и всячески старалось помочь алкоголикам вернуться на здоровый образ жизни. Естественно просто так не смогут произойти изменения, без помощи государства. Необходимо проводить назойливую агитацию трезвости и здорового образа жизни, хотя исследования и показали, что пропаганды редко работают. Однако они необходимы, что бы у общества на подсознательном уровне заложилось, что алкоголизм это плохо.

Довольно эффективным решением проблемы с алкоголизмом является снижение доступности алкоголя. Причём в нашей стране эту проблемы должно контролировать государство, как производство, так и сбыт алкоголя.

Ещё одной довольно эффективной стратегией является ценовое регулирование на спиртные напитки. Повышение цен на алкоголь, как и на любой товар, снизит на него спрос. Согласно исследованиям, северным странам (в том числе и России) необходима разница минимум в 10 раз между крепкими спиртными напитками и пивом. Стоит отметить, что с 2005-го года мы стараемся выполнить эту стратегию.

Сильным эффектом в помощь алкогольной политики является ограничение в продаже спиртного. К примеру не подорвать алкоголь ночью. Большинство отравлений приходится именно на ночное время суток, когда пьяница хочет «догнаться до нужной кондиции», но ему не хватает ещё одной бутылки. Введение этого запрета поможет снизить смертность от алкогольных отравлений в разы. Приятно, что летом 2011-го года приняли закон, который запрещает подорвать алкоголь после 23-00. На данный момент ещё нет статистики, как повлиял этот закон на население страны, но можно ожидать весьма хороших результатов.

Важно, что бы снижалось количество торговых точек, которые торгуют алкоголем. На данный момент ларьков с пивом в разы больше, чем ларьков с фруктами и овощами. А есть прямая зависимость между количеством торговых точек со спиртным и преступностью, а также алкогольными заболеваниями. Если человеку придётся идти за спиртным относительно далеко, то многие поленятся этого делать. Эффект ещё сильней усилится если по пути будут попадаться торговые точки, которые торгуют здоровой пищей, а также будут развешены антиалкогольные плакаты.

Самый простой и в то же время самый эффективный способ контролирования торговых точек, которые торгуют алкоголем -- это ввод государственной монополии на продажу, а также производство спиртного.

Стоит отметить, что монополия уже эффективно себя зарекомендовала, как борца с алкоголизмом в таких странах как США, Канада, Норвегия, Исландия, Финляндия, Швеция и во многих других.

Обычно монополия на алкоголь подразумевает под собой продажу напитков выше 5% крепости только в особых государственных магазинах, а также частных барах и ресторанах. Государственные магазины работают только в дневное время суток, цены там дороже и их количество в разы меньше, чем частных торговых точек. Таким образом монополия убьёт сразу множество зайцев одним выстрелом.

Также в дополнение к эффективности монополии хочется отметить то, что она внесёт значительный вклад в рост бюджета. На данный момент государство получает всего 0,7% дохода от алкоголя, относительно всего ввп. В то время, когда в странах с государственной монополией на алкоголь этот процент более 5.

Однако самая эффективная стратегия по борьбе с злоупотреблением алкоголя, которую может предложить алкогольная политика, это -- ввод сухого закона.

Хотя сухой закон и является весьма эффективным средством, но это, в то же время, и весьма радикальный метод. Сухой закон подразумевает под собой полный или частичный запрет на напитки, которые содержат этанол. Однако он не распространяется на медицинские, научные и промышленные заведения.

Российский народ уже имел дело с сухим законом. В 1914 году был принят закон, который запрещал производство и продажу спиртосодержащих веществ. Проблема была в том, что в 1913 году официально зарегистрировали 10267 психически больных людей, которые употребляли алкоголь. В большинстве случаев это была белая горячка или просто «белочка». После ввода закона и когда он начал действовать психические отклонения стали считаться единичными случаями. Кроме того преступность снизилась на 70% всего за вторую половину 1914-го года. Самоубийства упали на 50%.

Так же увеличилось благополучие граждан. К примеру до 1914-го года люди несли всего 0,8 миллиарда рублей в год в сберкассы. А после запрета на алкоголь это число увеличилось до 2,14 миллиарда.

Справедливости ради, стоит отметить, что были и отрицательные стороны ввода сухого закона. Увеличилось число «самогонщиков», а в результате и количество отравлений суррогатами. Так же некоторые заводы нарушали закон и продолжали изготавливать спиртные напитки.

Изначально сухой закон 1914-го года был принят, что бы подготовится к первой мировой войне. Однако позже закон было решено продлить на «вечные времена». К закону прилагалась записка, в которой люди описывали ситуацию в стране. Вот её фрагмент:

«Сказка о трезвости-- этом преддверии земного рая -- стала на Руси правдой. Понизилась преступность, затихло хулиганство, сократилось нищенство, опустели тюрьмы, освободились больницы, настал мир в семьях, поднялась производительность труда, явился достаток.

Несмотря на пережитые потрясения, деревня сохранила и хозяйственную устойчивость и бодрое настроение, облегчённый от тяжкой ноши --пьянство, сразу поднялся и вырос русский народ.

Да будет стыдно всем тем, которые говорили, что трезвость в народе немыслима, что она не достигается запрещением.

Не полумеры нужны для этого, а одна решительная бесповоротная мера: изъять алкоголь из свободного обращения в человеческом обществе на вечные времена.»

Когда в 1917 году к власти пришло СССР, то было решено продлить сухой закон. В 1919 году был принят закон, который предусматривал лишение свободы от 5 лет.

Но 26-го августа в 1923 году, было решено отменить сухой закон. «Земной рай» закончился и люди выстроились в очередь за водкой, которую тогда называли «Рыковка», так как именно Рыков внёс этот закон.

Если перенестись в наше время, то у нас есть зачатки сухого закона. Например в Ульяновской области есть региональный закон, который запрещает продавать алкоголь по воскресеньям и субботам, а также после 8 вечера ежедневно.

В 2011-году глава Чечни, Рамзан Кадыров высказался о том, что надо бы ввести сухой закон на территории всей Российской Федерации. Вот его точные слова: «Я бы вообще запретил продавать водку». Интересно, что Онищенко подержал эту затею, хотя и признал, что на данном этапе это сделать не реально. Однако возможно увеличить цену на водку, что бы она стоила минимум 100 долларов -- одна бутылка.

В данный в последние 5 лет алкогольная политика сдвинулась с мёртвой точки в нашей стране. Однако меры, которые она предпринимает не так эффективны, как хотелось бы. Основная проблема, что у нас производят алкоголя в разы больше, чем мы пьём. Можно прийти в магазин и не застать хлеба или молока, но полки с алкогольными напитками всегда полны. Кроме того они располагаются в магазинах как можно ближе ко входу, что бы все, включая детей, видели спиртные напитки в первую очередь. И это заставляет все меры, которые приняла у нас алкогольная политика стремится к нулю. Необходимо, как можно быстрее вводить государственную монополию на производство и продажу алкоголя. Кроме того, нужно готовится к вводу сухого закона. Причём не просто готовить бумажки с законопроектом, а готовить население к тому, что трезвость это норма жизни, а пьянство это аморально и должно пресекаться. Если все это поймут, то возможно и сухой закон будет не нужным.

На сегодняшний день от алкоголизма в России ежегодно умирает около 700 тысяч человек, что сопоставимо с населением среднестатистического города, поэтому актуальность проблемы алкоголизма выходит на первый план. Самым страшным фактом при этом является то, что 4/5 алкоголиков заболевают в возрасте до 20 лет. Проблема алкоголизма среди молодежи ставит под угрозу не только здоровье будущих поколений, но и сам факт существования нации.

Как становятся алкоголиками

Начать стоит с того, что человек не рождается с алкогольной зависимостью, но при этом может изначально иметь определенную предрасположенность к этому заболеванию в силу отягченной наследственности. Этот факт совершенно не говорит о том, что дети алкоголиков сами рано или поздно станут алкоголезависимыми, но пьющий отец или мать значительно увеличивают риск.

По мнению современных врачей, проблема алкоголизма среди молодежи может быть связана с формированием в раннем детстве неправильных так называемых «пищевых» привычек. В первую очередь, это касается употребления кваса детьми, который, как известно, содержит небольшой процент алкоголя. В возрасте до пяти лет закладываются основы принципов питания, которые будут сопровождать человека на протяжении всей жизни, а употребление кваса, который считается национальным напитком, любимым многие века, способно формировать извращенные основы питания. В связи с этим диетологи настоятельно рекомендуют исключить из детского рациона квас.

Некоторые родители, даже из числа относительно благополучных социальных групп, допускают употребление пива детьми очень раннего возраста, мотивируя это тем, что дети после этого лучше спят. Наверное, не стоит повторяться, что такой подход способен через несколько лет обернуться алкоголизмом для молодого человека.

Особую роль в развитии алкоголизма играет социум. Мы все помним сцену из фильма «Москва слезам не верит»: на заявление одного из гостей, что он не пьет, последовал вопрос: «Болеете?». И далее следуют долгие продолжительные уговоры. Почему-то обыватель не в состоянии понять человека, который не хочет выпить «за знакомство», «за новорожденную» и т.д. увеличивается, к сожалению, потому, что в современном российском обществе взрослых людей, совершенно не употребляющих алкоголь, практически нет.

Однако не все употребляющие спиртные напитки становятся алкоголиками. На так называемой продромальной стадии, которая характеризуется периодическим потреблением алкоголя в умеренных количествах, в компании друзей и под хорошую закуску, при необходимости человек в состоянии отказаться от алкоголя вообще. Но стоит только допустить продолжительное (например, на протяжении нескольких дней), которое может плавно перейти в запой, до перехода на первую стадию алкоголизма остается менее года. А в случае с женщинами, превратиться в алкоголичку можно и за три месяца.

Последствия злоупотребления алкоголем

Безусловно, основным последствием употребления алкоголя, является ухудшения состояния здоровья самого человека. Алкоголизм является причиной поражения внутренних органов: развивается цирроз, рак, гастрит, заболевания сердца и кровеносных сосудов, поражения головного мозга и пр. Но если бы все следствия этой пагубной привычки сводились лишь к этому, актуальность проблемы алкоголизма не достигала бы таких масштабов.

Ситуация осложняется тем, что люди, злоупотребляющие алкоголем, не в состоянии произвести на свет здоровое потомство. «Пьяное зачатие промахов не дает». Женщина, употребляющая алкоголь в процессе беременности и незадолго до нее, с большой вероятностью родит ребенка с пороками развития, которые могут проявляться как немедленно, так и со временем. Здоровье отца также играет немаловажную роль. Кроме того, систематическое употребление алкоголя может снизить способность мужчины к зачатию вообще. Поэтому на первый план выходит профилактика проблемы алкоголизма среди молодежи .

Следующим ужасающим фактом является то, что более трети всех преступлений в России совершаются в состоянии алкогольного опьянения. А из 100 % бытовых преступлений на деяния, совершенные под воздействием алкоголя, приходится 80 процентов. При этом «пьяные» преступления отличаются исключительной тяжестью: изнасилования, убийства, разбои, грабежи.

Особого упоминания заслуживает также рост числа ДТП совершающихся нетрезвыми водителями.

Пьяный человек опасен не только для себя, но и для окружающих. Семья алкоголика оказывается как бы у него в заложниках: с пьющим человеком стыдно идти в гости, стыдно приглашать гостей к себе, близкие испытывают постоянный страх возможных последствий очередной пьянки (сломает мебель, подерется с соседом, не дойдет до дома, замерзнет в сугробе, окажется в вытрезвителе и пр.), с ним нельзя оставить ребенка, он не помогает по хозяйству, семейный бюджет в большей части тратится на алкоголь, как следствие этого ущемляются потребности других членов семьи и т.д. Ребенок, растущий в окружении хотя бы одного хронического алкоголика, испытывает эмоциональные и социальные проблемы.

Меры по борьбе с алкоголизмом

вынуждает общество принимать серьезные и решительные меры по борьбе с ним, в том числе и на правительственном уровне.

Одним из недавних нововведений стал запрет на продажу алкоголя в ночное время, а также на торговлю пивом в ларьках. Эффективность подобных ужесточений можно считать довольно условной, поскольку данная мера привела по большому счету лишь к торговле «из-под полы».

Кроме того, в России существует запрет на управление автомобилем в состоянии даже незначительного алкогольного опьянения, а также на размещение рекламы алкогольной продукции на щитах, в СМИ (за исключением печатных изданий), на бортиках спортивных сооружений и пр.

Существуют общественные организации, предлагающие помощь алкоголезависимым, частные клиники, оказывающие услуги по психологической и медицинской коррекции. Одним из самых распространенных методов борьбы с алкогольной зависимостью считается на сегодняшний день так называемая кодировка. Суть данного метода сводится к введению в организм больного некоего препарата, который в сочетании с алкоголем способен вызывать неприятные последствия. Больному при этом внушается возможность смерти от принятия даже незначительного количества спиртного напитка. Говорить об эффективность данного лечения сложно, поскольку после окончания срока кодировки алкоголезависимый человек очень возобновляет прием спиртного, а иногда даже проводит «эксперименты» в процессе ее действия.

Разделяется православной церковью, которая всегда готова оказать помощь тем, кто столкнулся с этой бедой.

Однако весь этот комплекс мер пока не приводит к снижению числа пьющих людей. В связи с этим встает вопрос о возрастающем значении профилактики данного заболевания. Проблема алкоголизма среди молодежи является предметом обсуждения педагогов, психологов, социологов. Основные воздействия направлены на пропаганду здорового образа жизни, вовлечение детей, подростков и юношей в спортивные и культурные мероприятия, организация общественных движений в пользу отказа от алкоголя и пр. С позиции государства данный вопрос решается за счет увеличения цен на спиртные напитки, а также возрастной ценз на продажу алкогольной продукции.

Для повышения эффективности профилактики алкоголизма среди подростков и молодежи должно присутствовать комплексное воздействие со стороны школы, семьи и государства. Но, к сожалению, в условиях, когда занятия практически во всех спортивных секциях на сегодняшний день являются платным, книга в среднем стоит 300 рублей, а билет в кинотеатр – 200 рублей, бутылка пива за 50 рублей становится более привлекательным способом провести досуг.

В заключение хотелось бы сказать, что можно сколько угодно рассуждать о малой активности общества в решении проблемы алкоголизма в стране. Однако, как театр начинается с вешалки, так и человек начинается с семьи. В первую очередь положительный личный пример, активное участие в жизнедеятельность ребенка и подростка, нацеленность на формирование правильных ценностных ориентаций способны сыграть неоценимую роль в предотвращении возможности формирования алкогольной зависимости. Проблема алкоголизма среди молодежи может быть решена!