Определение опьянения. Степень опьянения

Под влиянием спиртных напитков изменяется поведение, ухудшается реакция, координация внимания, движения, психоэмоциональный фон.

Различают 4 стадии алкогольного опьянения. Чем тяжелее отравление этанолом, тем сильнее проявляются симптомы вазомоторных, физиологических нарушений.

Как происходит распад спирта в организме?

Алкоголь оказывает выраженное действие на клетки головного мозга, вызывая эйфорию, улучшение настроения. Благодаря воздействию спирта на кору мозговых тканей наблюдаются внешние проявления дезориентации и другие психопатические признаки опьянения. Пораженные нейроны после отрезвления еще некоторое время не могут нормально функционировать, поэтому при похмелье возникает болезненная реакция на яркий свет, громкие звуки.

Стадии алкогольного опьянения

Выраженность алкогольного опьянения зависит от количества выпитого спиртного. По содержанию этанола в крови различают легкую, среднюю и тяжелую стадию.

При незначительном опьянении в сыворотке содержится 0,5–1,5‰, при средней степени алкогольного опьянения этот показатель увеличивается до 2,5, а при тяжелом составляет 5‰. Если определяется более высокая концентрация алкоголя, состояние опьянения считается смертельным.

Легкая степень

На начальном этапе человек чувствует приятное расслабление, внутреннее тепло. Легкая степень опьянения характеризуется улучшением настроения, проблемы уходят на второй план, сильнее проявляются эмоции.

Например, громкий смех, дружелюбное отношение к малознакомым людям и т. п. Исчезает застенчивость, люди быстрее находят общий язык, появляется раскованность в речи, движениях, желании много говорить.

При легкой степени опьянения наблюдается усиленный аппетит, покраснение кожи лица, шеи, учащение пульса. Повышается самооценка, и даже застенчивые люди становятся назойливыми, несдержанными. Повышенная возбудимость может сменяться вялостью, сонливостью, апатией. Мышление и скорость реакции замедляются.

Средняя стадия

При средней степени опьянения человек становится более агрессивным, повторяет по нескольку раз одни и те же фразы, не может надолго сконцентрировать внимание на одном объекте. Движения становятся неточными, мимика - невыразительной.

Внешние признаки алкогольного опьянения средней степени тяжести:

нечленораздельная речь;
грубое, нетактичное поведение по отношению к окружающим;
нарушение координации движений;
неуверенная походка;
склонность к агрессии, созданию конфликтных ситуаций;
притупленное чувство боли;
ослабление инстинкта самосохранения.

Если была достигнута средняя степень опьянения, то через несколько часов после прекращения употребления спиртного возникают симптомы общего недомогания. Беспокоит сильная жажда, головная боль, тошнота, рвота, повышается артериальное давление.

Тяжелая стадия

Алкогольное опьянение тяжелой степени характеризуется замедленной речью, пьяный с трудом выговаривает слова («заплетается язык»), очень громко разговаривает. Движения руками становятся размашистыми, поведение - неадекватным.

Внешние и общие симптомы алкогольного опьянения средней степени тяжести:

повышенная агрессивность;
шаткая походка;
ухудшение слуха;
дезориентация в пространстве;
повышенное сексуальное влечение.

При продолжении застолья гипервозбудимость сменяется вялостью, сонливостью. Человек может где попало уснуть, не обращая внимания на окружающих, температуру воздуха. В некоторых случаях состояние опьянения средней тяжести приводит к непроизвольному мочеиспусканию, дефекации, опорожнению желудка.

После отрезвления пьющий может плохо помнить предшествующие события. Симптомы отравления организма выражены сильнее, чем этиловым спиртом.

Смертельная степень алкогольного отравления

При возникают тяжелые неврологические расстройства, вызванные токсическим поражением коры головного мозга. Такое алкогольное опьянение способно привести к развитию комы, эпилептического припадка. Угнетается дыхание, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Возможна асфиксия собственными рвотными массами во время сна.

Смертельная степень алкогольного опьянения характерна критическим состоянием организма

Смертельная доза спирта для взрослых составляет 4–10 г/кг. При крайне тяжелой интоксикации организма этиловым спиртом пострадавшему необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь.

Патологическое опьянение

Согласно наблюдениям медиков Москвы и других городов РФ, в единичных случаях алкогольное опьянение сопровождается острым транзиторным изменением психики. Патологическое состояние развивается при приеме небольших доз алкоголя, протекает в виде сумеречного помрачения сознания. Человек искаженно воспринимает происходящие события, видит галлюцинации, его беспокоит панический страх.

Даже при легкой степени алкогольного опьянения пьющий становится агрессивным, быстро теряет ориентацию в пространстве. Возбужденность быстро сменяется сном, после пробуждения воспоминания могут быть стертыми или полностью отсутствовать. наблюдается у лиц, страдающих психическими заболеваниями, при хроническом переутомлении, идиосинкразии, органической церебральной недостаточности.

От чего зависит степень алкогольного отравления?

Факторы, влияющие на алкогольное опьянение:

длительность употребления спиртного;
прием пищи;
вид спиртного напитка;
общее состояние организма;
температура воздуха;
скорость употребления алкоголя;
физическая активность.

Заключение

Женщины пьянеют быстрее мужчин. Состояние алкогольного опьянения зависит от вида пищи, которую едят во время застолья. При употреблении мясных блюд эффект наступает медленнее. Часто выпивающие люди пьянеют в течение непродолжительного времени, тогда как человеку, ведущему трезвый образ жизни, понадобится выпить больший объем алкоголя.

При регулярных занятиях спортом появление признаков опьянения отмечается в более длительные сроки, чем у лиц, пренебрегающих посещением спортзала.

Видео: Стадии опьянения на реальных людях

Каждый год количество дорожно-транспортных происшествий с участием нетрезвых водителей возрастает. Аварии могут быть простыми, без травм и увечий, а могут привести к смерти водителя или, что еще хуже, абсолютно невинных людей. Часто виной всему становится выпитый алкоголь, который отрицательно влияет на нервную систему человека: его тянет на подвиги, и он зачастую плохо контролирует свои действия.

Существуют законы, дающие полиции полномочия лишить нетрезвого водителя прав, а также наложить большие штрафы. Чтобы не допустить страшных последствий и проблем, не стоит садиться за руль в нетрезвом состоянии, даже если в крови есть хоть небольшое количество этилового спирта. Каждый водитель, прежде всего, должен знать, что такое промилле, как определять , какое количество промилле допустимо, а какое приведет к серьезным последствиям.

Что такое промилле

Промилле – это единица измерения процентной части человека, где 1‰ равняется 1/10%. Максимальное количество спирта в крови достигает своего пика через 30-40 минут после принятия крепкого напитка. Но исследования показали, что в жидкости любого здорового человека, не принимавшего спиртные напитки, содержится от 0,008 до 0,4‰, это объясняется процессом разложения сахаров и крахмалосодержащих продуктов, т.е. естественным процессом брожения.

Объем выпитого спиртного по-разному влияет на каждого человека, это зависит от индивидуальных особенностей:

Допустимая норма промилле в крови

Согласно физиологическим процессам нашего организма существует в крови. Если цифра превышает допустимую дозировку, к нарушителю применяются законодательные меры.

Итак, согласно законодательству допустима концентрация алкоголя такова:

При исследовании через воздушный анализ, т.е. алкотестер, количество не должно превышать 0,16‰. Исследование показывает, что в 1 л воздуха содержится 0,16 мг спирта;
По анализу крови процентное соотношение вычисляется точнее, и разрешенный показатель не должен быть более 0,35‰. Это показывает, что в 1 л крови содержится 0,35 мг этила.

Если вы будете знать эти данные и соблюдать нормы, вам не грозят задержание или штрафные санкции, к тому же алкотестеры находятся в открытом доступе и продаются во всех аптеках, и перед выездом из дома вы можете самостоятельно проверить концентрацию промилле в крови.

В случае задержания водителя работником ГИБДД за якобы превышенную дозировку промилле водитель имеет право требовать проведения анализа крови, указывающего на точные данные.

Степени опьянения в промилле

По данным исследования различают несколько степеней опьянения:

Продолжительность действия алкоголя на организм

Скорость выведения спирта из тела человека — процесс не быстрый и зависит от многих факторов. Вот главные из них: состояние здоровья, калорийность пищи, усталость человека. Как быстро алкоголь выведется из организма, зависит от печени и поджелудочной железы. Также время выведения зависит от крепости выпитого напитка и пола выпивающего:

У мужчин спирт выветривается быстрее:

В среднем у женщин за 1 час выводится примерно 0,1‰. У мужчин больше – 0,1-0,15‰ в час.

Всасывание спирта происходит через несколько минут после принятия спиртосодержащего напитка, а через 30-50 минут проявляется максимальная концентрация. Чтобы затормозить процесс опьянения, следует употреблять жирную пищу до и во время выпивки.

Важно знать, что квас и кефир также содержат небольшую дозу спирта, и алкотестер может показать от 0,2 до 0,6 промилле.

Как определить степень опьянения самостоятельно

Определить самостоятельно процент спирта в крови можно при помощи онлайн-калькуляторов, которые высчитывают промилле из данных веса, пола, количества выпитого и рода спиртного. Кроме этого, можно воспользоваться аптечным алкотестером или сдать кровь на анализ.

Таблица соответствия мг/промилле

Вред спиртных напитков для здоровья

Алкоголизм – это страшная болезнь, рак, поедающий людей. Ежегодно от передозировки спиртным погибает большое количество людей, особенно страшно становится, когда видишь детей-школьников с бутылкой пива или водки. А причина такой популярности – доступная стоимость и пример родителей или друзей.

В борьбе с этой болезнью были введены меры по ограничению продажи спиртных напитков в ночное время. Когда празднество подходит к концу, выпившему хочется продолжить веселье и выпить еще, но зачастую выпитая доза оказывается лишней и приводит к очень плачевным результатам.

При употреблении этила внутрь идет большая нагрузка на печень, поджелудочную железу, нервную систему, сердце, страдают кишечник и почки. У хронических алкоголиков наблюдается цирроз печени, выпадение зубов, волос, кожа приобретает темный нездоровый вид, речь сбивается и путается, зачастую человек становится агрессивным и неадекватным, особенно в моменты похмелья. Появляется зависимость. При опьянении сердце работает медленнее, нарушается сердечный ритм, чреватый массой других заболеваний.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Алкоголизм – смертельно опасная патология, развивающаяся вследствие регулярного и длительного употребления алкоголесодержащей продукции. Зависимость от спиртного формируется у человека на физическом и психическом уровне. Ежегодно от отравления этиловым спиртом и хронического алкоголизма гибнут сотни тысяч человек.

Личность, находящаяся под воздействием спиртного, становится опасной и для окружающих. Особенно это касается пьющих водителей. ДТП со смертельными исходом по статистике чаще совершаются людьми, находящимися под действием спиртного. Какие существуют степени алкогольного опьянения в промилле, это важно знать для каждого человека – обладателя авто.

На каждого человека алкоголь влияет по-разному

Для определения концентрации алкоголя в организме человека взята единица измерения промилле. Это латинское слово и означает оно в переводе «за тысячу».

Одно промилле равняется тысячной доле конкретного числа либо составляет 1/10 одного процента.

Для определения наличия спиртного в человеческом организме используется специальный прибор – алкотестер. Определяется степень опьянения в промилле в выдыхаемом воздухе, который производит человек в специальную трубочку-мундштук .

Каковы стадии опьянения в зависимости от промилле

Обмануть данное устройства практически нереально, поэтому сомневаться в достоверности результата не приходится. Но как определить собственное опьянение, если под рукой тестера нет?

Выявляем степень опьянения

При употреблении спиртных напитков у человека проявляются определенные симптомы. Они разнятся в зависимости от количества выпитого. При легкой степени опьянения симптоматика следующая:

головокружение;
шаткость походки;
бессвязность речи;
неестественный блеск глаз.

Симптомы опьянения нарастают, и уже при тяжелой степени алкогольной интоксикации человек может потерять сознание, даже память. У сильно опьяневшей личности также будут отсутствовать рефлексы на внешние раздражители, в худшем случае алкогольная интоксикация способна привести к коме и гибели человека.

Степень опьянения в промилле таблица

Специалистами разработана специальная система классификации различных степеней опьянения с привязкой к промилле. Каждая степень имеет собственные симптомы и по-своему воздействует на самочувствие и поведенческие реакции человека . Для удобства все данные можно вывести в одну таблицу:

Стадия опьянения	Промилле	Симптоматика
первая или легкая	0,5-1,5	улучшается настроение, повышается самооценка; исчезает вялость, понижается напряжение; слегка снижаются речевая и двигательные функции
вторая или средняя	1,5-2,5	разговор выпившего становится монотоннее, теряется речевая выразительность; изначальная эйфория сменяется раздражительностью; появляется агрессивность к окружающим; исчезает чувство самосохранения; понижается память и координация
третья или сильная	2,5-3	полностью пропадает способность координировать свои движения; отмечается потеря слуховых и зрительных способностей; развивается сильная сонливость; человек может потерять сознание; иногда проявляется непроизвольное дефекация и мочеиспускание
четвертая или тяжелая	3-4	пропадет способность к передвижению; исчезают речевые функции; человек не узнает людей, местность; отмечается полная либо частичная амнезия (потеря памяти); возможна алкогольная кома, приводящая к летальному исходу
пятая или смертельная	свыше 5	данная стадия характеризуется полным поражением ЦНС и работы всех внутренних органов, эта степень отравление практически всегда приводит к смерти

Но данное состояние опьянения в промилле, приведенное в таблице, считается усредненным. Спиртное действует на человека индивидуально и выборочно.

От чего зависит опьянение

Уровень и степень воздействия спирта на организм человека зависит от ряда многих факторов. Замечено, что у женщин степени опьянения развиваются гораздо быстрее, особенно в определенные дни месячного цикла .

Какова допустимая доха алкоголя в крови человека

На форму опьянения влияет как ряд физиологических причин, так и дополнительных, не зависящих от физиологии человека.

Физиологические:

возраст человека и его пол;
исходное состояние здоровья;
наличие хронических заболеваний;
эмоциональное состояние в момент выпивки.

Иные факторы, влияющие на степень опьянения:

вид спиртного напитка;
наличие и качество закуски.

Помимо усредненных степеней, опьянения существует и атипичная форма интоксикации. Она отмечается у людей после травмы головы различной степени тяжести. Также показатели стадий опьянения могут расходиться и у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.

Скорость вывода спиртного

Также разнится и скорость выведения спиртного. Если у женщин этот показатель в среднем составляет 0,08-0,1 промилле за час, то у мужчин процесс более быстрый – порядка 0,1-0,15 промилле каждые 60 минут. Данный процесс длительный и тяжелый, прежде всего для печени.

Доказано, что при опьянении с концентрацией спиртного в 2 промилле, организм очистится от продуктов распада этилового спирта и полностью придет в норму только спустя 20-24 часа . Данное время также варьируется. Для кого-то достаточно всего пары-тройки часов, чтобы протрезветь, а другой страдает длительным и тяжелым похмельем.

За сколько выводится в среднем алкоголь в зависимости от вида спиртного

Поэтому точный уровень заспиртованности организма определить, не имея под рукой алкотестера, практически нереально. Тем более, учитывая, что и скорость опьянения также вариабельна. Кому-то достаточно пары глотков пива, а другой сохраняет ясность мысли и после бутылки водки.

Когда можно садиться за руль

В крови даже совершенно трезвого человека при тщательном обследовании можно найти естественный алкоголь. Его содержится порядка 0,3 промилле. Этот уровень считается природным и единственным, при котором можно управлять транспортным средством в нашей стране.

Но в некоторых иностранных государствах власти отличаются большей лояльностью к водителям – любителям спиртного. В таких странах максимальный порог промилле для них повышают. Например:

германские и французские полицейские пожелают вам удачного пути даже при обнаружении в крови 0,5 промилле – там это считается предельно допустимой нормой;
а вот в Ирландии и Англии можно спокойно раскатывать за рулем авто, находясь в легкой степени опьянения, предельно допустимые показатели там еще выше и составляют до 0,8 промилле.

Что грозит нарушителю

В России существуют очень строгие законы, касающиеся пьянства за рулем. Если сотрудниками ГИБДД было зафиксировано какая-либо степень опьянения, нарушителю грозят следующие штрафы:

При первом фиксировании нарушения денежный штраф, составляющий 30 000 рублей. Также у автовладельца изымаются права на срок до 2 лет.
При вторичном задержании данного водителя размер штрафных санкций уже будет составлять порядка 50 000 рублей. Плюс ко всему нарушителю грозит уже реальный срок заключения под стражу на 10-15 суток. Прав он лишится на 3 года.

Сколько промилле содержится в каждом виде алкоголя

Повторимся, что на каждого человека алкоголь влияет по-разному. Причем на одну и ту же личность спиртное может воздействовать неодинаково в разное время суток и при неодинаковом физическом и психическом состоянии человека . Если брать усредненные показатели, то их можно привести к следующим цифрам:

пиво (0,5л): 0,5 промилле;
водка (300 г) либо пиво (2,5 л): 1,2 промилле;
водка (1 литр): 5 промилле.

То есть, можно сказать, что пара бутылок водки для среднестатистического человека может стать смертельной дозой. Но, даже находясь в легкой стадии опьянения, водители могут создать на дороге опасные ситуации.

Алкоголизм – явление, которое является наиболее опасным в социальном плане. Количество страдающих зависимостью от спиртного личностей увеличивается с каждым годом. В последнее время медики часто диагностируют алкоголизм даже у совсем юных подростков. Помните, что стать алкоголиком очень просто и легко, а вот расстаться с пагубным пристрастием гораздо тяжелее.

Состояние, возникающее в результате приёма алкоголя.

Сопровождается преходящими изменениями поведения, что связано с нарушением соотношения процессов возбуждения и торможения. Возникающее при алкогольном опьянении эмоциональное, моторное, речевое возбуждение, утрата самоконтроля и критической оценки ситуации, ослабление задерживающих влияний обусловливают частоту совершения асоциальных поступков (см. статью "Алкоголизм"). При частом, неумеренном приёме алкоголя с целью получения эйфорического эффекта алкогольного опьянения может развиться патологическое пристрастие, сопровождающееся психическими и сомато-неврологическими нарушениями.

Механизм действия алкоголя

По мере всасывания из желудка и кишечника концентрация алкоголя в крови нарастает, достигая (при одноразовом приеме) максимума на втором часу после приёма, затем постепенно падает. Степень опьянения (субъективные ощущения и объективное выражение) выше на подъёме кривой, нежели при той же концентрации алкоголя в крови на её спаде.

До 10% алкоголя выделяется из организма (через лёгкие, почки, кожу) неизмененным, остальное количество окисляется системами алкогольдегидрогеназы и каталазы. Скорость окисления (коэффициент Видмарка) – до 8 мл абсолютного алкоголя в час.

Гистохимическими и радиологическими методами исследования в клинике и эксперименте показано, что у здорового человека следы разового приёма средней дозы этанола обнаруживаются в организме в течение двух недель, хотя из крови алкоголь исчезает к 4-5-му часу. Наблюдение за меченым С14 опровергает существовавшие представления о том. что разовый приём алкоголя действует исключительно на ц. н. с., в частности на кору головного мозга. При первом приёме наибольшая концентрация алкоголя обнаруживается в печени и поперечно-полосатых мышцах, а затем уже в ц. н. с., прежде всего в подкорковых образованиях и мозжечке, затем в коре. При последующих приёмах алкоголя этанол все больше концентрируется в ц. н. с.

Опьянение характеризуется возбуждением нижележащих структур ц. н. с. при снижении функций высших. Патофизиологические исследования показывают, что малые дозы алкоголя вызывают лишь стимуляцию диэнцефальной области; с нарастанием дозы появляются признаки возбуждения коры. Только высокие дозы ведут к торможению коры; предельные, летальные дозы вызывают последовательное торможение нижележащих образований, диэнцефальной области, центров продолговатого мозга.

Наркотический эффект алкогольных напитков — это результат воздействия не только на ц. н. с. (алкоголь проникает через гемато-энцефалргческий барьер), но и на периферические нервные образования, что меняет общий вегетативный фон.

Клиника Алкогольного опьянения

Скорость появления первых признаков опьянения зависит от крепости напитка и степени наполнения желудка пищей; при приёме на пустой желудок даже слабых напитков всасываемость алкоголя слизистой оболочкой выше. Степень опьянения определяется количеством абсолютного алкоголя на 1 кг веса тела, индивидуальной переносимостью и психо-физическим состоянием человека во время приема алкоголя. При усталости и истощении малые дозы могут вызвать сильное опьянение; в состоянии психического напряжения опьяняющее действие спиртных напитков снижается.

Дети, старики и лица, страдающие органическим поражением ц. н. с., болезнями печени, желудка (в т. ч. после резекции желудка) и эндокринными расстройствами (за исключением диабета и гипертиреоидизма), особенно чувствительны к действию алкоголя. Женщины в возрасте 20 – 30 лет более толерантны к алкоголю, нежели мужчины в том же возрасте. С возрастом переносимость алкоголя у женщин снижается; мужчины достаточно выносливы до 50 лет включительно.

Ориентировочно принято считать слабой степенью опьянения концентрацию алкоголя в крови до 20/00, средней – до 30/00, тяжёлой – выше. Концентрация алкоголя в крови выше 50/00 считается смертельной. Но при равной концентрации степень опьянения субъектов может значительно отличаться. Так, больной хроническим алкоголизмом во второй стадии показывает высокую переносимость спиртного, и опьянение у него малозаметно даже при высокой концентрации алкоголя в крови.

Первые субъективные признаки алкогольного опьянения - ощущения соматические, по мере усиления и расширения создающие психическое состояние эйфории. Появляется блеск склер, гиперемия лица, гиперсаливация, гипергидроз, замедляется пульс, снижается сосудистый и мышечный тонус. Выражено чувство тепла, приятной мышечной слабости, повышается аппетит. Отмечается состояние общего психофизического удовлетворения, подъем настроения; снижается психическая и двигательная активность, возрастает яркость чувственных впечатлений, эмоциональная насыщенность. Спустя некоторое время (10 -30 мин.) расширяются зрачки, наблюдается слабость конвергенции, учащение мочеиспускания, увеличение диуреза, повышение болевого порога; возможны сухость во рту, бледность кожных покровов. Пульс и кровяное давление выравниваются.

При функциональной слабости, недостаточности сердечно-сосудистой системы возможны тахикардия и гипертензия. Психическая и двигательная активность возрастает на фоне расстройства качества функций, в т. ч. высших, корковых. Движения плохо согласованы, размашисты, выражены дизметрия, нарушение равновесия (атаксия). Нарушаются тонкие движения, мимика - лицо пьяного иногда становится маскообразным. В некоторых случаях при значительной интоксикации нарушается конвергенция, появляются страбизм, диплопия. Речь громкая, смазанная. Ассоциации ускорены, но преобладают поверхностные ассоциации (по созвучию, смежности). Снижение качества психических процессов проявляется в расстройствах концентрации внимания. Исчезает критика к своим словам и действиям. Появляется переоценка своих качеств и возможностей, эгоцентрическая фиксация переживаний. Проявляются до тех пор контролировавшиеся инстинкты и скрытые особенности личности. Так, раскрываются аффективно насыщенные, значимые переживания (ревность, тщеславие, обиды и пр.).

Степени Алкогольного опьянения

При лёгкой степени опьянения клинически видимые проявления либо отсутствуют, либо близки к клинике алкогольного опьянение средней тяжести. Однако последствий на следующий день не бывает.

При опьянении средней степени опьяневший производит впечатление человека расторможенного, с более низким, чем в действительности, интеллектом. Если количество алкоголя не передозировано, опьянение постепенно переходит в сонливость, вялость; если опьянение пришлось на вечерние часы, наступает глубокий сон. При пробуждении после опьянения средней тяжести выражено постинтоксикационное состояние (похмелье) - вялость, разбитость, отсутствие аппетита, тяжесть в голове, сниженное настроение, иногда тоскливость, недовольство собой и окружающим, раздражительность. Психическая и физическая работоспособность снижена: затруднены осмысливание и концентрация внимания, замедлен темп психических процессов, снижен мышечный тонус, нарушена координация движений.

При тяжёлой степени опьянения теряется ориентировка в окружающем, речь замедляется, перемежается паузами, связь переживаний утрачивается, эмоции сглаживаются, исчезает мимическая и вербальная выразительность. В 2/3 случаев появляется рвота как защитная реакция организма. С нарастанием интоксикации углубляется нарушение сознания, дыхание урежается (возможно дыхание типа Чейна – Стокса), становится хриплым, падает сердечно-сосудистый тонус, рефлекторная возбудимость, исчезают реакции на внешние раздражения, появляется обездвиженность, мышечное расслабление, развивается оглушённость, сопор, а иногда кома. Смерть может наступить от паралича дыхательного или сосудо-двигательных центров, а также в состоянии алкогольной комы.

Диагностировать алкогольную кому легко по специфическому запаху, исходящему от больного. Однако во всех случаях алкогольной комы необходимо исключить возможность диабетической комы на фоне лёгкой алкогольной интоксикации, острой травмы ц. н. с.

Смешанная алкогольно-барбитуровая кома клинически не диагностируется; необходимо произвести лабораторное исследование и следить за больным по выходе из комы.

На следующий день после тяжелого отравления работоспособность падает, выражена гиподинамия, психическая и соматическая (сердечнососудистая) слабость, анорексия; настроение депрессивное - отмечается наркотическая амнезия (см. Алкоголизм хронический). В течение нескольких суток возможно расстройство сна (снотворные противопоказаны).

Лёгкая и средняя степени алкогольного опьянения у здоровых лиц амнезией не сопровождаются.

При сохранении общей схемы развития симптомов проявление опьянения столь же индивидуализировано, как и личность; имеют значение конституция, эмоциональные особенности, а поведение в состоянии опьянения зависит от уровня интеллектуального развития и культуры. При соответствующем предрасположении (антисоциальные, агрессивные тенденции), аффективной возбудимости и потере контроля за своим поведением в состоянии опьянения создаются условия для правонарушений. Теряют самоконтроль в состоянии опьянения лица, у которых социальные установки, регламентации не выражены, или больные алкоголизмом, у которых диссоциация контроля за своим поведением, двигательной активностью и аффектированностью очень велика. В оценке поведения опьяневшего нужно предусматривать те случаи, когда человек намеренно принимает спиртные напитки с целью снизить самоконтроль, избавиться от тревожных опасений и предпринять давно задуманное «решительное» действие.

В отдельных случаях острой алкогольной интоксикации может развиться не обычное, а патологическое опьянение.

Лечение Алкогольной интоксикации

Лечение острой алкогольной интоксикации . Поиски средств вытрезвления пока не дали результатов. Рекомендуется внутривенное введение глюкозы, фруктозы с аскорбиновой кислотой или витамином В6, геминеврина (пиридоксин), кокарбоксилазы. Для поддержания сердечной деятельности показаны кордиамин, камфора, для возбуждения дыхательных функций – вдыхание нашатырного спирта, лобелии, цититон.

Лечение алкогольной комы аналогично врачебному вмешательству при коматозных состояниях другого генеза. Однако обязательно промывание желудка, парентеральное введение окислителей – фруктозы, тиаминового комплекса, особенно В1 и В6, и центральных аналептиков.

В последнее время появились сообщения, что отказ от применения бемегрида в детоксикационных центрах повысил выживаемость вытрезвляемых. Можно рекомендовать внутривенные вливания 0,25% раствора перманганата калия, 1% раствора метиленового синего.

Методы определения Алкогольной интоксикации

Методы определения алкоголя в организме. При определении алкоголя вначале используют качественные реакции, при положительном результате проводят количественное определение. В последнее время применяется количественное определение без предварительного качественного.

Качественные колориметрические реакции (определение алкоголя в выдыхаемом воздухе) основаны на способности этанола окислять различные реактивы (проба Раппопорта, Мохова – Шинкаренко, Никлу).

Из количественных методов, дающих возможность устанавливать концентрацию алкоголя, наибольшее распространение получили фотометрический метод (для исследования крови, мочи, спинномозговой жидкости, желудочного содержимого) и метод газо-жидкостной хроматографии (для исследования крови, мочи и выдыхаемого воздуха).

Судебно-медицинская экспертиза смерти при отравлении алкоголем

Острое смертельное отравление этиловым алкоголем устанавливается в комплексе макро- и микроморфологических признаков с данными судебно-химического исследования биологического материала (крови, мочи, спинномозговой жидкости и др.).

Нередко морфологические изменения при отравлении алкоголем бывают нерезко выраженными, многие признаки встречаются и при других видах смерти. При вскрытии обращают на себя внимание такие признаки, как запах алкоголя от внутренних органов (мозг) и резкое переполнение мочевого пузыря.

При отравлении алкоголем отмечается повышенная проницаемость стенок сосудов – диапедезные экстравазаты и нередко разрывы сосудов. В связи с этим обнаруживаются мелкие апоплектические фокусы в мозговой ткани и кровоизлияния под мозговые оболочки (по Тардье (A. Tardieu) в 86%), кровоизлияния в слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, под эпикард, под лёгочную плевру, в слизистую оболочку трахеи и крупных бронхов, в нервные стволы, в кору надпочечников и т. д.

Нарушение гемодинамики проявляется в неравномерности кровенаполнения миокарда, в отеке мозга и мягких мозговых оболочек, лёгочной ткани и других органов. Часто наблюдается одутловатость лица, отёк рыхлой забрюшинной клетчатки и брыжейки, клетчатки в окружности мочевого пузыря и самой его стенки, отёк ложа и стенки желчного пузыря, гепато-дуоденальной связки, избыточное количество жидкости в серозных полостях, венозный застой.

Смертельные дозы этилового алкоголя чрезвычайно вариабельны и индивидуальны, они зависят от внутренних и внешних факторов, в частности от индивидуальной переносимости, от возрастных особенностей (старые люди и дети чрезвычайно чувствительны к нему), от половых признаков, особенностей обмена веществ, приема пищи и её характера, от психо-эмоциональных факторов, исходных функциональных состояний и пр.

Смерть при отравлении алкоголем может наступить в период резорбции (часто при выпивании напитков высокой концентрации в быстром темпе), на высоте максимального содержания алкоголя в крови или в период элиминации, в отдельных случаях при полном исчезновении его из крови (М. И. Авдеев). Линк (К. Linck) приводит данные о времени наступления смерти: в период резорбции – в 12%, в ранний период элиминации – в 52% и в конце фазы элиминации – в 36% случаев.

Нередко максимальный уровень содержания алкоголя в крови с относительной точностью приходится устанавливать косвенно по его содержанию в моче и цереброспинальной жидкости; например, если в крови содержится 1,00/00, а в пузырной моче и цереброспинальной жидкости близкое к 5,00/00, то можно допустить, что за какое-то количество часов до наступления смерти содержание алкоголя в крови было около 5,00/00 (обычно несколько ниже).

Существует метод ретроспективного определения концентрации алкоголя с использованием коэффициента Видмарка. Однако, учитывая индивидуальность процессов окисления, увеличение и незакономерность окисления алкоголя в организме злоупотребляющих им, этот метод нельзя считать надёжным.

Смертельные исходы отравлений спиртными напитками зависят не только от количества выпитого, примесей и добавок к нему, но и от уровня продуктов неполного окисления (ацетальдегид и др.) этанола.

После употребления алкогольных напитков случаются различные ситуации, когда необходимо узнать количество алкоголя в крови в промилле. Возможно, вам потребовалось сесть за руль или срочно вызвали на работу. Многих интересует, как промилле в крови влияют на состояние, поведение и способность управлять автомобилем.

Степени опьянения

Для точного определения уровня алкогольного опьянения можно воспользоваться специальным прибором, определяющим промилле. Обмануть устройство невозможно, потому в точности результата можно не сомневаться. Но как узнать, насколько пьян человек, без прибора?

Алкогольное опьянение или алкогольная интоксикация сопровождается рядом симптомов и признаков.

В зависимости от тяжести опьянения появляются такие симптомы, как:

Существует условная классификация степеней опьянения. Каждая степень подразумевает определенное поведение и состояние человека.

Для большей наглядности можно составить таблицу степеней алкогольного опьянения.

Как правило, продолжительность первой-легкой степени варьируется от нескольких минут до 1 часа.

Ориентируясь на данные таблицы, можно приблизительно определить степень опьянения человека и промилле в крови.

Но стоит учитывать, что уровень алкогольного опьянения так же зависит от состояния здоровья, эмоционального настроя выпивающего, от качества и количества закуски, вида спиртного напитка. У людей с травмой головы или страдающих алкоголизмом, частыми запоями степени опьянения несколько расходятся.

Содержание в крови 0,3 промилле считается естественным, и в таком состоянии можно управлять транспортным средством. Но для каждых стран показатель абсолютно разный. Так, в Германии и Франции садиться за руль можно при содержании в крови 0,5 промилле, а в Ирландии и Великобритании до 0,8 промилле.

Если сопоставить промилле и количество алкоголя, то при употреблении 0,5 литра пива, в крови будет 0,5 промилле. 2,5 литра пива или 300 грамм водки дадут 1,2 промилле. А при принятии 1 литра водки алкотестер покажет 5 промилле. Официально такая доза спиртного считается смертельной.

Если говорить о из крови, то стоит учитывать:

физиологические особенности человека, в частности вес;
здоровье;
крепость и количество спиртного.

Водители даже в состоянии легкого алкогольного опьянения создают аварийные ситуации на дороге. Не стоит рисковать своей и жизнью своих родных.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью